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椎間孔鏡微創(chuàng)手 術(shù)

椎間孔鏡Endo-PLIF手 術(shù)為應(yīng)用椎間孔鏡系統(tǒng)下的腰椎間盤(pán)切除，椎管減壓，植骨融合，經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。該術(shù)式通過(guò)關(guān)節(jié)突的有限磨除，即可達(dá)到椎間盤(pán)切除及融合固定的手 術(shù)目的，具有創(chuàng)傷小，早期恢復(fù)正常生活。此種術(shù)式難度較大，需要一定的椎間孔鏡手 術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累，與傳統(tǒng)的腰椎后路開(kāi) 放減壓手 術(shù)及通道下的MIS-TLIF手 術(shù)相比，經(jīng)椎間孔鏡腰椎Endo-PLIF手 術(shù)，創(chuàng)傷更小，神經(jīng)根及硬膜囊顯露清晰，且最 大限度的保護(hù)了脊柱骨骼、韌帶及肌肉的完整性，對(duì)脊柱運(yùn)動(dòng)單元穩(wěn)定性影響較小，術(shù)后患者感受更佳，康復(fù)更快，必將成為未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。

河南省滑縣新區(qū)醫(yī)院 骨科明立山主任 脊柱科劉輝主任 使用康盛椎間孔鏡微創(chuàng)手 術(shù)鏡下融合的病例

病例信息

患者情況

河南省滑縣新區(qū)醫(yī)院接診一位腰椎間盤(pán)突出癥并伴有腰椎滑脫患者，2年前，患者勞累后間斷出現(xiàn)腰部伴雙下肢憋脹、疼痛，久站、久行、久坐后癥狀加重，休息后稍緩 解，間斷行口服藥 物治 療，效果差。現(xiàn)患者及家屬為求進(jìn)一步治 療，來(lái)我院就診。門(mén)診醫(yī)師經(jīng)查體及閱片后，以“腰椎滑脫’為診斷收入我科。發(fā)病以來(lái)，患者神志清，精神可，飯食睡眠可，大小便正常

術(shù)前MRI

術(shù)前X線(xiàn)

術(shù)前CT

術(shù)前定位畫(huà)線(xiàn)

術(shù)中套管放置X線(xiàn)

術(shù)中操作圖片

鏡下放置融合器

融合器放置X線(xiàn)

手 術(shù)切口

結(jié)論

術(shù)中應(yīng)用山東康盛醫(yī)療自主研發(fā)生產(chǎn)的Mega 7.1椎間孔鏡系統(tǒng)，經(jīng)皮大通道腰椎全內(nèi)鏡下椎管減壓髓核摘除和經(jīng)皮椎弓根螺釘固定橫突關(guān)節(jié)突間植骨融合術(shù)，在治 療單節(jié)段滑脫伴有腰椎管狹窄癥時(shí)，明院長(zhǎng)與劉主任以精湛的醫(yī)術(shù)，為患者鏡到病除。

術(shù)者介紹

明立山 教 授

河南省滑縣新區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)助理兼骨科主任

河南省中醫(yī)骨傷病康復(fù)分會(huì)委員

河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷微創(chuàng)專(zhuān) 業(yè)委員會(huì)委員

河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體康復(fù)專(zhuān) 業(yè)委員會(huì)脊柱微創(chuàng)工作委員會(huì)委員

河南省脊柱脊髓損傷學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)分會(huì)委員

在脊柱脊髓損傷、股骨頭壞死、骨與關(guān)節(jié)感 染、骨科康復(fù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，

特別擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手 術(shù)治 療

劉輝 教 授

  河南省滑縣新區(qū)醫(yī)院脊柱科主任

畢業(yè)于河南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān) 業(yè)，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，主治醫(yī)師，自2007年始從事骨科專(zhuān) 業(yè)至今，在南京鼓樓醫(yī)院、河南省骨科醫(yī)院（洛陽(yáng)正骨醫(yī)院）等三 甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)各類(lèi)骨科疾患的診治，尤其在脊柱疾患（脊柱骨折、椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎及退變、脊柱微創(chuàng)、椎間盤(pán)鏡等）的診治方面造詣?lì)H深

河南省滑縣新區(qū)醫(yī)院由滑縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會(huì)舉辦，滑縣骨科醫(yī)院（原黃塔寺明氏祖 傳正骨醫(yī)院）投資興建，是一所中西醫(yī)結(jié)合綜合性國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院，非營(yíng)利性事業(yè)單位。

醫(yī)院占地108畝，建筑面積3.6萬(wàn)平方米，集滑縣新區(qū)醫(yī)院、滑縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中滑縣新區(qū)老年養(yǎng)護(hù)院、滑縣康復(fù)護(hù)理院“四位一體”的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。是城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保、縣120急救中 心、交通故、工傷保險(xiǎn)、病殘退休鑒定、民政“一站式”報(bào)銷(xiāo)服務(wù)、省殘聯(lián)治 療小兒腦癱及香港天臨基金會(huì)免費(fèi)救助青少年肢體殘疾的定點(diǎn)醫(yī)院。

醫(yī)院現(xiàn)開(kāi)設(shè)有骨傷科、疼痛科、微創(chuàng)外科、手足顯微外科、心腦血管病介入治 療中 心、綜合內(nèi)科、腦病科、血液透析科、康復(fù)科（成 人康復(fù)、小兒腦癱康復(fù)）、婦科、眼科、耳鼻喉科、燒 傷科、健康體檢中 心、高壓氧艙治 療室等20多個(gè)科室。

滑縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心，負(fù)責(zé)新區(qū)37個(gè)行政村及40個(gè)居民小區(qū)的公共衛(wèi)生管理、婦幼保 健、預(yù)防接種工作，還是滑縣狂犬疫 苗、宮頸癌疫 苗指 定接種點(diǎn)。